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비급여진료비 - 국민건강보험 비급여

by 키키네 일상 2025. 5. 15.

비급여

비급여 진료비, 이제는 한눈에 확인하세요! 국민건강보험 비급여 정보포털 전격 오픈

병원 진료비 중 생각보다 큰 비중을 차지하는 ‘비급여 진료비’.

어떤 항목들이 해당되는지, 얼마의 비용이 드는지 병원에 가기 전엔 알기 어려웠던 정보인데요.

이제 국민건강보험공단에서 비급여 정보포털을 공식 오픈하면서 누구나 쉽게 진료비 정보를 확인할 수 있게 되었습니다.

이 글에서는 비급여 항목의 의미부터 포털에서 확인할 수 있는 정보, 활용 방법까지 자세히 안내드릴게요.

1. 비급여 진료란? 건강보험이 적용되지 않는 항목들

‘비급여’란 건강보험의 적용을 받지 않는 진료 항목을 의미합니다.

즉, 환자가 진료에 대해 전액을 본인이 부담해야 하는 항목이지요.

대표적으로는 도수치료, 체외충격파치료, 각종 미용·성형 관련 수술 등이 이에 해당됩니다.

이러한 항목들은 병원마다 가격 차이가 크고, 기준이 명확하지 않아 불투명하다는 지적이 많았습니다.

예를 들어 같은 도수치료 1회인데도 어떤 병원은 2만 원, 다른 병원은 8만 원 이상 받는 경우도 있죠.

환자는 의료기관에 따라 진료비에 큰 차이를 겪을 수밖에 없고, 불필요한 지출을 할 수도 있는 구조였습니다.

게다가 의료기관은 비급여 항목에 대해 사전 설명 의무가 있으며, 환자 또는 보호자에게 진료비와 항목을 명확히 설명해야 할 법적 책임도 있습니다. 하지만 실질적으로는 이 의무가 제대로 지켜지지 않는 경우도 있어, 환자 입장에서 항상 불안한 영역이었습니다.

2. 비급여 정보포털에서는 어떤 정보를 볼 수 있나요?

이런 문제를 해결하고자 국민건강보험공단은 2025년 4월 10일, 비급여 정보 포털을 정식 오픈했습니다.

이 포털에서는 전국의 의료기관이 제공하는 비급여 진료 항목별 가격을 비롯하여, 수술별 예상 총 진료비, 안전성 및 효과성까지 다양한 정보를 제공하고 있습니다.

  • 도수치료, 체외충격파치료, 피부미용, 치과 임플란트 등 1만여 개 항목에 대한 상세정보
  • 시술 전 확인해야 할 예산 대비 비용 정보
  • 각 항목에 대한 최저가, 최고가, 평균가까지 확인 가능
  • 의료기관별 위치, 진료과목, 설명의 정확도 등 참고 정보 제공

예를 들어, 피부 시술 중 하나인 '색소레이저 치료'를 검색하면 전국 병원 중 해당 시술을 비급여로 시행하는 곳의 가격 정보를 한눈에 볼 수 있습니다. 평균 비용은 얼마인지, 어느 병원이 저렴한지, 실제 치료 사례가 많은 병원은 어딘지도 쉽게 비교 가능합니다.

이 정보들은 병원 선택 시 소비자에게 중요한 ‘의사결정 도구’로 작용하게 되며, 결과적으로 과잉진료 예방과 합리적 소비를 유도하는 데 도움이 됩니다.

3. 환자가 꼭 알아야 할 활용 팁 & 참고사항

포털을 잘 활용하면 병원 방문 전에 미리 필요한 정보를 파악하여 시간과 비용을 모두 절약할 수 있습니다.

아래는 포털을 제대로 활용하기 위한 팁입니다.

  1. 사전에 확인하고 비교하자
    병원에 방문하기 전 비급여 항목이 포함될 수 있는 진료인 경우, 미리 포털에서 해당 항목의 가격과 병원별 차이를 확인하세요.
  2. 단순 가격 비교보다 평균가를 체크
    가격이 너무 낮거나 높은 경우는 그만한 이유가 있습니다. 평균가와 함께 병원의 위치, 전문성과 리뷰 등을 함께 고려하는 것이 좋습니다.
  3. 수술이나 치료 전, 설명 의무 요구하기
    비급여 항목은 병원 측의 설명이 법적으로 의무화되어 있습니다. 설명이 부족할 경우 추가 설명을 요구하고, 포털에서 확인한 정보를 바탕으로 의문을 제기하세요.

또한 포털에는 비급여 시술의 급여화 여부도 함께 확인할 수 있어, 유사한 시술 중 어떤 것이 건강보험 적용 대상인지도 비교 가능합니다. 예를 들어 비슷한 기능을 하는 도수치료와 물리치료 중 어떤 것이 급여 대상인지 파악하는 것도 가능하죠.

해당 포털은 PC와 모바일 모두에서 이용 가능하며, 국민건강보험공단의 비급여 정보포털 홈페이지에서 접속할 수 있습니다.

🔍 마무리하며

건강정보는 이제 ‘알고 있는 사람이 이기는 시대’입니다. 비급여 진료는 우리의 지갑과 직접적으로 연결된 민감한 정보이기 때문에, 정확한 정보와 사전 확인은 필수입니다. 국민건강보험공단의 이번 포털 오픈은 소비자의 알 권리 보장과 의료계의 투명성 향상이라는 측면에서 큰 의미가 있습니다.

진료비 때문에 망설였던 적이 있다면, 이젠 망설이지 마세요. ‘비급여 정보포털’을 통해 건강한 소비, 똑똑한 선택을 시작해보세요.

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